Когнитивдик бузулуулар, айрыкча кан тамырлардын когнитивдик бузулушу, гипертония, диабет жана гиперлипидемия сыяктуу мээ кан тамырларынын тобокелдик факторлору бар адамдарга таасир этүүчү олуттуу көйгөй болуп саналат. Ал когнитивдик төмөндөөнүн бир катар түрлөрү катары көрүнөт, ал жеңил когнитивдик бузулуудан деменцияга чейин созулат, бул көбүнчө мээ кан тамыр ооруларынан келип чыгат, анын ичинде инсульт сыяктуу айкын оорулар жана ак заттын жабыркашы жана өнөкөт мээ ишемиясы сыяктуу анча байкалбаган оорулар бар. Бул ооруну натыйжалуу башкаруу үчүн эрте кийлигишүү жана дарылоо абдан маанилүү.
Кан тамырлардын когнитивдик бузулушун түшүнүү
Кан тамырлардын когнитивдик бузулушун эки негизги түргө бөлүүгө болот:
1. Деменцияга байланышпаган кан тамыр когнитивдик бузулуулары
Бейтаптар, адатта, мээ кан тамыр ооруларынын коркунуч факторлору менен кайрылышат жана деменциянын критерийлерине жооп бербеген жеңил когнитивдик кемчиликтерди көрсөтүшөт. Когнитивдик төмөндөө күтүүсүздөн же акырындык менен пайда болушу мүмкүн, көбүнчө эс тутумдун, абстракттуу ой жүгүртүүнүн жана баалоо жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү катары байкалат, бул инсандык өзгөрүүлөр менен коштолот. Бирок, күнүмдүк жашоо жөндөмдөрү, адатта, өзгөрүүсүз калат.
2. Кан тамыр кем акылдыгы
Негизинен 60 жаштан кийин пайда болгон бул деменциянын түрү көбүнчө инсульттун тарыхынан мурун болот жана деменция критерийлерине жооп берген когнитивдик функциянын начарлашы менен мүнөздөлөт. Бейтаптар аткаруу функцияларында – анын ичинде максат коюуда, пландаштырууда жана көйгөйлөрдү чечүүдө – олуттуу бузулууларды, ошондой эле кыска мөөнөттүү эс тутумдун жана эсептөө жөндөмдөрүнүн байкаларлык төмөндөшүн башынан өткөрүшү мүмкүн. Коштомо неврологиялык симптомдорго апатия, оозеки байланыштын төмөндөшү, тынчсыздануу жана маанайдын бузулушу кириши мүмкүн.
Жалпы дарылоо ыкмалары
Кан тамырлардын когнитивдик бузулушунун божомолу эрте диагноз коюу менен бир топ жакшырат. Дарылоо стратегиялары төмөнкүлөрдү камтыйт:
1. Этиологиялык дарылоо
Мээ кан тамыр ооруларын жана анын тобокелдик факторлорун аныктоо жана дарылоо кан тамыр когнитивдик бузулууларын башкаруунун негизги ташы болуп саналат. Буга антиагреганттык терапия, липиддерди төмөндөтүүчү дарылоо жана гипертония менен диабетти башкаруу кирет.
2. Когнитивдик симптомдорду башкаруу
Донепезил сыяктуу холинэстераза ингибиторлору жана Мемантин сыяктуу NMDA рецепторунун антагонисттери кан тамыр деменциясы менен ооругандардын когнитивдик функциясын жакшыртышы мүмкүн. Бирок, алардын деменция эмес кан тамыр когнитивдик бузулууларындагы эффективдүүлүгү белгисиз бойдон калууда. Кошумча дарылоо ыкмаларына Е витамини, С витамини, гинкго билоба экстракттары, пирацетам жана ницерголин кириши мүмкүн.
3. Симптоматикалык дарылоо
Депрессиялык симптомдорду көрсөткөн бейтаптар үчүн селективдүү серотонинди кайра кабыл алуу ингибиторлору (SSRI) пайдалуу болушу мүмкүн. Галлюцинацияларды, элестерди жана жүрүм-турумдун курч бузулууларын кыска мөөнөттүү башкаруу үчүн болгонзапин жана рисперидон сыяктуу антипсихотикалык дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.
Гипербарикалык кычкылтек терапиясынын ролу
Гипербарикалык кычкылтек терапиясы (ГБО) когнитивдик бузулуулары бар адамдардын мээ функциясын жакшыртуу үчүн жаңы кийлигишүү катары көңүл бурууга ээ болууда.Анын терапиялык механизмдерине төмөнкүлөр кирет:
1. Кычкылтек деңгээлинин жогорулашы
HBO кычкылтектин курамын жана парциалдык басымды жогорулатат, кычкылтектин диффузиясын жакшыртат жана жабыркаган мээ ткандарына кан менен камсыздоону жакшыртат, бул эс тутумга жана акыл-эс абалына пайдалуу болушу мүмкүн.
2. Эритроциттердин касиеттеринин жакшырышы
Ал гематокритти азайтып, эритроциттердин ийкемдүүлүгүн жогорулатат, ошону менен кандын илешкектүүлүгүн төмөндөтөт.
3. Ишемиялык аймактарды калыбына келтирүү
HBO ишемиялык жарым көлөмдүн калыбына келишине өбөлгө түзөт,нейрондордун калыбына келишине жана регенерациясына көмөктөшүү.
4. Реперфузиядан кийинки жаракатты азайтуу
Кычкылдануу стрессин азайтуу жана сезгенүү медиаторлорунун өндүрүшүн азайтуу менен, HBO нерв ткандарын бузулуудан коргоого жардам берет.
5. Нейроваскулярдык динамиканын жакшырышы
HBOмээнин гемодинамикасын оптималдаштырат, эндогендик BDNFти көбөйтөт жана когнитивдик функцияны күчөтөт.
6. Кан-мээ тосмосунун өткөрүмдүүлүгүн жакшыртуу
Ал кан-мээ тосмосунун өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат, дарынын натыйжалуулугун жана сиңүү ылдамдыгын жогорулатат.
Жыйынтык
Кан тамырлардын когнитивдик бузулушу олуттуу кыйынчылыктарды жаратат, бирок эрте диагноз коюу жана кийлигишүү жагымдуу натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Гипербарикалык кычкылтек терапиясы когнитивдик функцияны жакшыртуу жана мээни андан ары начарлоодон коргоо үчүн келечектүү жолду сунуштайт.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 2-декабры